无为市分局:以群众满意为导向答好医保民生答卷
始终把群众满意作为第一标准,聚焦参保资助、便民服务、基金安全、医保改革等关键环节,以精准施策破解民生痛点,以实干担当回应群众期盼,用心用情用力写好民生保障答卷。
坚守民生底线。无为市分局筑牢困难群众兜底防线,完善三重医疗保障体系,实现救助费用一站式结算。今年以来累计帮扶4.15万名困难群众参保,各类医疗救助资金支出4045.74万元,惠及群众14.08万人次。常态化开展返贫致贫风险预警摸排,按分类标准落实参保资助政策,通过新生儿"出生一件事"联办自动参保等场景应用,确保符合条件的新生儿及时参保,基本实现应保尽保。
注重群众体验。聚焦群众办事堵点痛点,持续优化政务服务质效。全面推行"综合柜员制"一窗受理模式,大幅精简办事材料、压缩办理时限、减少群众跑动。依托"皖事通"APP、"安徽医保公共服务"小程序等数字化平台,推动34项医保业务全程网办、27项业务"零跑腿"办结,线上办件占比稳定超90%。积极推广医保电子凭证和刷脸就医设备,实现就医结算全流程无卡化,持续提升异地就医结算效能,2026年上半年异地住院直接结算率达84.16%,有效破解群众垫资跑腿难题。同时,健全市、镇、村三级医保服务体系,打造"15分钟医保服务圈",下沉高频经办服务事项,并通过设置特色专窗、推行午间不打烊、延时服务等暖心举措,全方位优化群众办事体验。
回应群众关切。改变以往"发传单、贴海报"的传统模式,通过走镇入村开展"医保政策进万家"宣传培训,用群众喜闻乐见的方式,将参保缴费、异地就医、医疗救助等复杂政策"翻译"成"大白话",让医保政策真正入耳、入脑、入心。党员干部组建"医保服务先锋队"深入乡村、社区开展专项服务10余次,面对老年群众不会操作线上平台、特殊群体行动不便等问题,党员手把手教学、一对一代办,累计为群众解决参保登记、报销咨询等难题100余件。依托"无为发布"等官方平台,联动市内主流自媒体矩阵转发政策解读图文、短视频,发布系列政策解读内容,扩大宣传覆盖面。开展"练兵比武"活动,持续加强基层经办人员和定点医药机构从业人员培训。
深化医保改革。紧密围绕医保系统"大调研、大练兵、大协同"工作部署,推动"三大行动"落地见效。推进DIP付费改革,上线涵盖10079个病种的DIP2.0版,优化外请专家支持政策,让"大病不出市"的保障更加可及。深化门诊慢特病服务,部分慢特病实现"免申即享"和"即申即享"。引入"信用就医"服务,为参保群众提供专属信用额度,支持诊疗结束后统一支付,有效减轻参保群众即时资金压力。坚持严监管、优治理,构建多方位、多层次的基金监管体系,有效守护群众"救命钱"。
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