为深入贯彻落实党的二十届四中全会精神，无为市分局始终以"新医保·心服务"党建品牌为引领，锚定智慧医保建设主抓手，持续推动医保服务从"有"向"好"、从"好"向"优"迭代升级，全力构建全域覆盖、全程在线、全时响应的医保服务新格局。

从"群众跑腿"到"数据跑路"。聚焦医保服务"最后一公里"，建成贯通市、镇、村三级的医保经办服务网络，同步搭建"线上+线下"融合的服务平台。依托"安徽医保公共服务"小程序、皖事通APP等数字化载体，将城乡居民参保登记、异地就医备案、医保关系转移接续等高频服务事项全部纳入"掌上办"清单，目前已实现34个事项全程网办、27个事项"零跑腿"办结，33项服务纳入"跨省通办、省内通办"范畴，线上业务办理占比稳定保持在90%以上。异地就医结算便利度持续提升，2025年，全市累计完成异地就医线上备案超5万人次，异地住院医疗费用直接结算77267.5万元，住院异地直接结算率高达88.5%，有效解决群众"垫资跑腿"的难题。

从"窗口等待"到"云端服务"。依托"7×24小时"政务服务地图和智能问答系统，将3部医保政策咨询电话全面纳入云平台统一管理，整合云呼叫、人工智能等多功能模块，为市民提供全天候、智能化的政策咨询服务，及时获取医保政策解读、业务办理指引，实现医保服务从"窗口咨询"到"云端随时问"的根本性转变，让医保服务随时在线、响应即时。​

从"卡时代"到"码时代"。以数字化转型为突破口，大力推广医保电子凭证应用，实现全市定点医药机构全覆盖。参保群众仅凭医保电子凭证，即可完成从挂号、就诊到医保结算的全流程"无卡化"操作，就医效率大幅提升。同时，聚焦简化医保结算流程，引入"信用就医"服务，为参保群众提供专属信用额度，支持在诊疗结束后统一支付，实现了"先诊疗后结算"。目前，无为市人民医院等3家医疗机构开通"信用就医"，通过"信用就医"服务能有效减轻参保群众在就医时的即时资金压力。

从"人海战术"到"智慧风控"。全面上线医保智能监管系统，借助大数据、人工智能等技术，对全市所有定点医药机构的诊疗行为、费用结算进行全天候、全流程、全要素智能审核与实时监控，实现监管从"被动应对"向"主动预警"转变。基于大数据分析模型，系统可精准锁定超适应症用药、重复检查、违规收费等异常诊疗线索，为专项检查提供有力数据支撑。2025年，通过智能监控系统累计精准锁定违规数据5872条，对 37家违规医药机构采取暂停服务处理，对13名相关责任人的医保支付资格进行扣分惩戒，形成了"不敢骗、不能骗、不想骗"的强大震慑。