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基本医保普通门诊慢性病限额具体是多少？

阅读次数：次来源： DB电子发布时间：2026-01-01 13:39 字号： 大中小

普通慢性病年度限额

序号	病种名称	城镇职工医疗保险		城乡居民医疗保险
序号	病种名称	年支付限额	报销比例	年支付限额	报销比例
1	高血压	3000	按同等条件下住院比例报销	2500	60%
2	冠心病	3500		3000	60%
3	心功能不全	3500		3000	60%
4	慢性阻塞性肺疾病	3500		3000	60%
5	支气管哮喘	3500		3000	60%
6	溃疡性结肠炎	3500		3000	60%
7	晚期血吸虫病	3500		3000	60%
8	自身免疫性肝病	8000		3000	60%
9	慢性肾脏病	3500		3000	60%
10	肾病综合征	3500		3000	60%
11	糖尿病	3500		3000	60%
12	甲状腺功能亢进症	2400		2000	60%
13	甲状腺功能减退症	2400		2000	60%
14	脑卒中	3500		3000	60%
15	癫痫	3500		3000	60%
16	帕金森综合症	3500		3000	60%
17	阿尔茨海默病（老年痴呆）	3500		3000	60%
18	重症肌无力	3500		3000	60%
19	肌萎缩侧索硬化症	18000		15000	60%
20	青光眼	3500		3000	60%
21	黄斑性眼病	8000		3000	60%
22	银屑病（非生物制剂治疗）	3500		3000	60%
22	银屑病（生物制剂治疗）	20000		15000	60%
23	白癜风	3500		3000	60%
24	慢性乙型肝炎	5000		3000	60%
25	慢性丙型肝炎（非1B型）	8000		7000	60%
25	慢性丙型肝炎（1B型）	8000		7000	60%
26	非耐药性结核病	3500		3000	60%
27	艾滋病	7000		6000	60%
28	类风湿性关节炎	3500		3000	60%
29	强直性脊柱炎	3500		3000	60%
30	白塞氏病	3500		3000	60%
31	系统性硬化症	3500		3000	60%
32	干燥综合征	3500		3000	60%
33	多发性肌炎	3500		3000	60%
34	皮肌炎	3500		3000	60%
35	结节性多动脉炎	3500		3000	60%
36	脑瘫	3500		3000	60%
37	肝硬化	5600		4200	60%
38	精神障碍（非第二代长效针剂治疗）	4800		3600	60%
38	精神障碍（第二代长效针剂治疗）	8000		7000	60%
39	ANCA相关血管炎	10000		8000	60%
40	心脏瓣膜置换术后	5000		4000	60%
41	血管支架植入术后	5000		4000	60%
42	心脏冠脉搭桥术后	5000		4000	60%
43	进行性肌营养不良症	7000		6000	60%
44	严重性春季角结膜炎	2000		1800	60%
45	慢性荨麻疹（普通型）	2000		1800	60%
45	慢性荨麻疹（难治型）	27000		24000	60%
46	阵发性睡眠性血红蛋白尿	48000		42000	60%
47	非典型溶血性尿毒症	24000		21000	60%
48	发作性睡病	48000		42000	60%
49	低磷性佝偻病	40000		35000	60%
50	短肠综合征	13600		11900	60%

特殊慢性病年度限额

序号	病种名称	城镇职工基本医保		城乡居民基本医保
序号	病种名称	年支付限额	报销比例	年支付限额	报销比例
1	肺动脉高压	50000	按同等条件下住院比例报销	40000	按同等条件下住院比例报销
2	特发性肺纤维化	18000		15000
3	克罗恩病	18000		15000
4	慢性肾衰竭（尿毒症期）	70000		60000
	（签约）慢性肾衰竭（尿毒症期连续透析治疗）	70000		60000
	（签约）慢性肾衰竭（尿毒症期非连续透析治疗）	70000		60000
5	肢端肥大症	36000		30000
6	肝豆状核变性	24000		20000
7	多发性硬化	18000		15000
8	重度特应性皮炎	20000		18000
9	耐药性结核病	60000		50000
10	系统性红斑狼疮	18000		15000
11	先天性免疫蛋白缺乏症	24000		20000
12	生长激素缺乏症	\		20000
13	普拉德-威利综合征	\		20000
14	尼曼匹克病	24000		20000
15	（签约）器官移植术后	60000		50000
15	器官移植术后	60000		50000
16	血友病	80000		80000
17	特发性血小板减少性紫癜	24000		20000
18	再生障碍性贫血	24000		20000
19	骨髓增生异常综合征	48000		40000
20	骨髓增生性疾病	48000		40000
21	白血病	48000		40000
22	恶性肿瘤	48000		40000
23	法布雷病	256000		224000
24	甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病	164000		144000
25	亨廷顿舞蹈症	32000		28000
26	视神经脊髓炎	32000		28000
27	脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）	32000		28000
28	遗传性血管性水肿	24000		21000
29	脊髓性肌萎缩症	128000		112000
30	β-地中海贫血	115000		100000
31	戈谢病	比照住院		比照住院
32	结节性硬化症	96000		84000
33	大动脉炎	72000		63000
34	进行性纤维化性间质性肺疾病	32000		28000

（承办单位： DB电子待遇科，咨询电话：0553-3887965）

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