市医疗保障局:以法为纲强根基,以训促干提质效,多维推进法治医保建设
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来源: DB电子 发布时间:2025-12-02 15:12
为深入贯彻法治政府建设要求,筑牢医保基金安全法治防线,近期芜湖 DB电子以行政执法案卷评查为抓手、以业务能力培训为支撑,扎实推进法治医保建设走深走实,用规范化执法与专业化服务守护群众“看病钱”“救命钱”。
案卷评查“树标杆”,执法规范再升级。围绕全市2025 年行政执法优秀案卷集中评查工作部署,迅速启动专项行动,构建“自查自纠+交叉互评+择优推荐”的全链条工作机制。通过对照《医疗保障基金使用监督管理条例》及行政执法“三项制度”要求,对2024年度办结的行政处罚案件进行全面梳理,重点核查案件程序合法性、证据链完整性、法律适用准确性及文书制作规范性。在严格自查基础上, DB电子精选3件典型案例参与市级评查推荐。其中一件案卷作为优秀案卷被上报省级司法厅参与评选。
专题培训“强本领”,法治素养再提升。启动2025年全市医保系统综合业务能力培训,覆盖市县两级医保执法骨干、经办机构负责人及定点医药机构医保专员共150余人。培训紧扣医保执法实务需求,采用“政策解读+案例剖析+实操演练”模式,重点开展教学。本次培训精准对标前期工作短板,针对性构建培训体系。针对部分执法人员存在对程序规范理解不深、文书制作不严谨等问题,以“强能力、促规范、守底线”为核心目标,将理论授课与实战实训紧密结合,推动问题整改与能力提升双向发力。在执法规范专题中,特邀法律专家结合涉企典型案例,系统解读行政执法全流程要求,重点讲解国家医保局统一执法文书的填写标准、要素规范及送达流程,明确“外部文书送达前需律师出具法律意见书”的刚性要求,强化“一案一核”审核机制落地。
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