案例一：查某某作出无他方责任虚假承诺骗取医保基金案

违法事实：2025年7月11日，芜湖市繁昌区医保分局核查发现查某某因交通事故造成外伤，做出无他方责任虚假承诺，使用城乡居民医保基金结算，造成医保统筹基金损失。

处理结果：7月16日，查某某主动退回医保基金，在核查固定相关证据后，2025年10月15日，医保部门对查某某做出了暂停医疗费用联网结算3个月的行政处理决定。

案例二：卫生院职工潘某等4人就诊划卡次数异常案

违法事实：2025年8月12日，无为市医保分局核查发现潘某等4名卫生院职工就诊划卡次数异常，存在自己低标准入院、为家人代开药品并进行医保结算、违规办理慢性病并报销等问题。

处理结果：2025年11月21日，医保部门责令潘某等4人退回违法违规使用医保基金8521.72元，处行政罚款24676.03元，并同步将相关线索移交各职能部门进一步处理。

案例三：参保人卜某某涉嫌骗取医疗保障基金支出案

违法事实：芜湖市医保部门核查发现卜某某2022年1月至2024年5月期间，其存在使用自己医保卡为家人购买药品，利用享受医疗保障待遇的机会获得非法利益。

处理结果：2026年2月5日，医保部门责令卜某某退回造成的医保基金损失25200元，暂停其医疗费用联网结算3个月的行政处理决定。