弋江区分局:医保惠民强举措 服务提质惠民生
近年来,芜湖市医疗保障局弋江区分局紧紧围绕"扩面提质、惠民利民"核心目标,聚焦群众急难愁盼,扎实推进政策宣传、参保服务、基金监管三大重点工作,不断优化服务流程、提升服务效能,切实把医保惠民政策落到实处。
一、多维宣传全覆盖,政策知晓入人心
构建"线上+线下"立体化宣传矩阵,实现政策宣传无死角、全覆盖。线下,在社区服务大厅、定点药店、高校校园等人员密集场所设立宣传站点,常态化开展"医保大讲堂"活动,通过发放宣传折页、现场答疑解惑、案例讲解等方式,向群众细致解读医保缴费标准、报销流程、待遇享受等核心政策;线上,依托社区微信群、政务服务平台等渠道,定期推送医保缴费提醒、待遇调整通知、政策解读等内容,让群众足不出户就能了解最新医保政策。2026年以来,累计开展线下宣传活动20余场,覆盖群众5000余人次,切实让医保政策深入人心。
二、精准参保优服务,重点群体全覆盖
坚持以群众需求为导向,不断优化经办服务流程,推动医保服务下沉,让群众办事更便捷、更高效。积极推行"全市通办"机制,将20余项医保高频业务纳入"掌上办""网上办"范围,减少群众跑腿次数;深化"出生一件事"联办改革,为新生儿参保提供"一站式"服务。同时,聚焦新生儿、困难群体等重点参保对象,精准落实参保资助政策,建立健全重点群体参保台账,做到底数清、情况明、全覆盖。2026年一季度,弋江区居民参保人数共13.17万人,参保率达103.57%;累计为5676名困难群众落实参保资助政策,实现重点群体应保尽保、应助尽助。
三、基金监管筑防线,守护群众"看病钱"
着力构建"区-街-社区"三级医保基金监管网络,健全监管长效机制,筑牢基金安全防线。全面推行药品追溯码"码上监管"模式,实现药品采购、流通、使用全流程可追溯;常态化开展定点医药机构专项检查、病历评审等工作,精准排查医保基金使用过程中的疑点线索,严厉打击医保违规违法行为。2026年,累计检查定点医药机构33家,核查疑点线索2.3万余条,向7家医疗机构下发整改通知,切实保障医保基金安全。
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