南陵县分局:开展"访企入村进院"活动,守好群众"看病钱"
为深入贯彻落实省医保局关于开展"访企入村进院"活动的部署要求,南陵县分局紧扣"宣传政策、倾听民声、纾困解难、助力发展"工作目标,将"访企入村进院"活动与2026年4月医保基金监管集中宣传月有机融合,综合运用实地走访、座谈交流、专题培训等形式,深入开展"贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线"主题宣传,全力守好人民群众的"看病钱""救命钱"。
一、聚焦"进院"施策,提升规范执业水平
围绕"主动上门、深入交流",走进定点医疗机构开展政策宣讲与业务指导。4月9日,在县医院举办医保基金监管政策专题培训班,覆盖全县医保人员、医疗机构负责人及村医代表100余人,系统解读条例细则核心条款及法律责任,结合典型案例剖析欺诈骗保常见情形,落实"集中宣讲、增进共识"要求。4月28日至29日,先后前往南陵华泰医院、籍山镇社区卫生服务中心,通过实地走访、座谈交流,认真听取医疗机构对医保工作的意见建议,并针对华泰医院康复科、骨科、眼科等重点科室开展以案释法培训,系统梳理常见违规收费行为,规范诊疗项目收费标准及操作流程,帮助医务人员明晰合规底线。面向就诊群众发放宣传折页200余张、宣传品500余件,普及欺诈骗保危害及举报渠道,形成政府监管、行业自律、社会监督相结合的基金监管合力。
二、深耕"入村"服务,打通基层宣传末梢
聚焦基层需求,深入农村一线,落实"宣传政策、倾听民声"要求,打通服务群众"最后一公里"。4月29日至30日,工作人员走进三里镇上马村、西岭村,用方言"拉家常"的方式讲解医保卡借用、欺诈骗保情形、举报方式等群众普遍关心的问题,并结合典型案例以案说法。现场指导老年群众用手机查询医保账户、办理异地就医备案,发放宣传品200余件。4月15日全民国家安全教育日,在县城中山公园设置"医保基金安全与国家安全"专题板块,发放宣传品2000余件,接受群众咨询500余人次,将医保基金安全融入国家安全教育,进一步提升群众维护基金安全的自觉性和主动性。
三、注重常态长效,健全闭环管理机制
对走访中发现的问题建立台账、明确责任、逐项反馈,确保"件件有着落、事事有回应",构建"上门走访—收集意见—解决问题—双向反馈"全链条工作机制。组织全县22家定点医药机构签订维护基金安全承诺书,压实主体责任,强化行业自律,并通过常态化公布举报电话、广泛宣传举报奖励办法、积极鼓励群众参与监督,推动"访企入村进院"活动转入常态化开展阶段,持续巩固活动成果,实现常态长效,以务实举措践行初心使命,切实保障医保基金安全、高效、规范运行。
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