无为市分局:清洗医保参保数据 筑牢医保服务根基
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来源:DB电子 发布时间:2026-06-24 16:17
为进一步提升医保参保数据质量,规范参保管理秩序,切实守护医保基金安全,近日,无为市分局全面开展参保数据清洗专项工作,以干净、准确、规范的参保数据,为医保事业高质量发展保驾护航。截至目前,共梳理参保数据110万余条,准确核实错误并清理数据1813条,合并参保数据4条。
数据治理,规范参保管理。通过精准核实参保信息,全面清洗梳理参保数据,进一步规范参保数据管理,完善全民参保数据库,提升数据标准化水平,杜绝重复参保、虚假参保等违规情况,防范医保基金"跑冒滴漏",同时为医保电子凭证推广、异地就医直接结算等重点工作夯实数据基础,推动医保数据资源高效利用,助力医保数字化转型。
聚焦重点,维护基金安全。聚焦身份证号码异常问题,对参保数据中存在的身份证号码缺失、错误、重复、无效等异常情况,进行逐笔核查、逐项核对。工作人员结合系统校验与人工复核等方式,联动公安、参保职工所属单位等相关部门,通过电话联系、上门核实等,逐一确认参保人员真实信息,及时纠正错误数据、完善缺失信息、剔除无效数据,全力确保参保信息真实、准确、完整,从源头杜绝因信息错误导致的医保待遇享受受阻、基金流失等问题。
分类处置,确保数据精准。针对清洗过程中发现的不同类型问题,建立问题台账,分类施策、精准处置,对可立即整改的当场纠正,对需长期推进的明确整改时限和责任,确保各类问题整改到位、形成闭环管理,同时妥善保管清理数据,以备后续查验。将参保数据按职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两大类别进行分类梳理,明确梳理标准和工作节点,避免数据交叉、遗漏,实现参保数据分类管理、精准管控。
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