南陵县分局:医保宣传进医院 守护群众 "看病钱"
为深入贯彻落实国家、省、市2026年医保基金监管集中宣传月工作部署,切实强化医保基金全流程监督管理,规范定点医疗机构诊疗服务行为,坚决守护好人民群众 "看病钱、救命钱",4月28日至29日,南陵县医保部门深入南陵华泰医院、籍山镇社区卫生服务中心,开展"贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线"暨基金监管宣传进医院主题活动,以政策宣讲、现场答疑、专科培训等多元形式,推动医保监管政策精准落地、深入人心。
一、线下宣传接地气 政策宣讲入民心
两场线下宣传活动现场氛围浓厚、形式多样实效。通过布设宣传展板、悬挂主题横幅、发放宣传折页等方式,面向就诊群众全方位普及医保基金监管核心政策;工作人员用通俗易懂的语言,细致讲解欺诈骗保行为危害、举报渠道及相关法律法规,耐心解答参保群众医保报销、待遇享受、就医结算等各类咨询,让医保政策更接地气、更暖民心。活动累计发放宣传折页200余张,赠送口罩、迷你药箱、抽纸巾、水杯、帆布袋等实用宣传品500余件,有效提升群众医保政策知晓度和基金安全防范意识,为守护医保基金筑牢坚实群众基础。
二、以案释法划红线 凝聚监管强合力
活动中,工作人员结合典型欺诈骗保案例,以案释法、以案明纪、以案警醒,重点向医疗机构一线从业人员宣讲医保基金使用法律法规、管理规范及工作要求,清晰划定医保基金使用监管 "红线",引导医疗机构强化主体责任,自觉规范医疗服务行为,坚决杜绝违规使用医保基金行为。着力构建政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的基金监管新格局,凝聚起齐抓共管、同向发力的基金监管强大合力。
三、精准培训强本领 规范诊疗提质效
聚焦医疗机构专科特色,针对南陵华泰医院康复科、骨科、眼科等重点科室,现场开展医保业务精准培训。培训重点解读各科室常见医保违规行为、收费项目内涵,系统梳理针灸、康复、眼科等诊疗项目收费标准,明确医疗操作与收费对应规范,现场答疑解惑、破解业务难题,进一步提升医务人员规范执业、合规收费、合理诊疗能力水平,从源头防范医保基金使用风险。
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