弋江区分局:护航青春健康,扎实做好大学生参保服务保障工作
为切实保障在校大学生基本医疗需求,弋江区分局立足职能、主动作为,聚焦大学生参保、资助、待遇享受等关键环节,不断完善服务机制,提升保障水平,全力为大学生健康成长保驾护航。
一、精准落实资助参保政策,确保困难学生"应助尽助"
针对享受助学金、助学贷款的困难学生群体,积极推进"先缴费、后资助"工作模式。每年秋季入学后,由学生按照当年缴费标准全额缴纳城乡居民基本医疗保险费;待助学金、助学贷款认定工作结束后,由学校统一收集汇总符合条件的学生信息,集中提出资助参保申请,经审核确认后,资助资金及时拨付至学校及时发放。截至目前,全区已完成资助困难大学生7747人,合计资助金额154.94万元,切实减轻了困难家庭学生的经济负担,确保每一位学生都能享有基本医疗保障。
二、实行普通门诊统筹资金包干,提升高校医保服务效能
进一步优化高校学生普通门诊医疗保障管理,全面落实区属高校在校学生普通门诊医疗统筹资金实行"学校包干使用、专款专用"制度。按照参保学生人数及定额标准,将普通门诊统筹资金共计136.91万元一次性拨付至各高校,覆盖学生2.18万人。包干资金由学校统一管理,专项用于学生在校期间普通门诊、急诊等医疗费用报销,既简化了零星报销流程,又调动学校参与医保基金使用管理的积极性,有效提升了基金使用效率和学生就医便利度。
三、落实大学生医保待遇,切实减轻学生医疗费用负担
参保大学生按规定享受城乡居民基本医疗保险待遇,保障范围涵盖住院、门诊慢特病、普通门诊及意外伤害等。其中,住院报销比例根据医疗机构级别不同,保持在70%—90%之间,年度最高支付限额达30万元;在校医院及定点社区卫生服务机构就诊报销比例可达70%;门诊慢特病病种扩大至80种以上,报销比例参照住院标准执行。此外,大学生在假期返乡、实习期间异地就医,实行同城同等待遇,在办理过异地长期居住手续后可异地直接结算,无需先行垫付全额医疗费用。2025年度,全区参保大学生累计享受医保报销1.09万人次,基金支付163万元,有效防范了学生因病致贫、因病返贫风险。
皖公网安备 34020702000497号