近年来，DB电子湾沚区分局聚焦"打通医保服务'最后一公里'"，从服务网点、数字技术、政策机制三个维度协同发力，构建起区、镇、村三级便捷医保服务体系，让基层群众在家门口即可享受到高效省心的医保服务。

一、织密基层服务网络，实现医保服务"村村通"。一是定点覆盖全域。推动医保定点资源向基层下沉，全区5家乡镇卫生院、5家社区卫生服务站及90家一体化管理的村卫生室均被纳入医保定点管理，实现村卫生室医保定点全覆盖，将医保服务窗口搬到了群众家门口。二是服务下沉镇村。深化"津立方"服务品牌建设，建成93个镇、村医保服务点，23项医保高频事项下沉到镇医保办，10项下沉到村居经办点，群众办理参保登记、信息查询等业务无需再跑区级大厅，在村镇即可办结。三是特需兜底响应。针对老年人、行动不便群众等特殊群体，还推出"帮办代办、上门办、电话办"等服务。2026年以来累计帮办代办医保业务超1500件，消除医保服务"盲区"。

二、数字技术深度赋能，推动服务体验"智能化"。一是智能结算覆盖。大力推广"刷脸结算"服务，为各镇、各医疗机构配发刷脸设备68台，区内医药机构已全部覆盖医保码结算场景。参保群众通过"刷脸"或医保电子凭证即可完成挂号、缴费、就诊、取药全流程，彻底解决忘带卡、丢卡带来的办事不便。二是掌上速办提效。畅通安徽医保公共服务小程序等网办平台，建立网办事项"全流程盯办机制"，专人负责线上申报事项"日清零"动态管理。2026年以来办理线上异地就医备案2022人次，门诊慢特病网上申请1205件。三是集成联办便民。深化"高效办成一件事"改革，通过跨部门业务协同，将新生儿出生、职工退休、社会保险参保等需跨多部门、多环节办理的事项融合为"一件事"，实现集成联办，减少群众"反复跑"的烦恼。

三、政策机制精准优化，引导就医资源"下基层"。一是政策引导提效。门诊统筹报销范围从区域扩展至市域，优化高血压、糖尿病"两病"用药保障机制，90家村卫生室实现"两病"定点全覆盖，基层医疗机构"日间病床"病种范围扩大至23种，通过差异化报销政策向基层倾斜，调整医保住院起付标准、支付比例等。2025年居民医保基层诊疗量较上年提升23%。二是分级服务提质。推进城乡居民慢性病按人头付费省级试点工作，联合卫健部门建立慢病管理对象库，根据"两病"患者病情严重程度进行"红黄绿"三色分级标识，医共体成员单位针对性开展健康管理和治疗服务，2025年试点人群住院率较同期下降2.20个百分点，预算总额结余87万余元。三是惠民保障提温。完善特殊药品保障机制，开通国谈药、抗癌药及罕见病药代购"绿色通道"，建立预约采购、快速配送、医保即时结算的全流程服务体系。2026年以来累计为202人次预约购买抗癌药，涉及金额166.53万元。同步探索线上购药医保支付，建成线上购药医保支付平台，实现"线上下单、医保支付、配送到家"。目前平台入驻药店36家。