繁昌区分局:精算"加减乘除" 办好群众医保事
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来源:DB电子 发布时间:2026-04-09 09:54
繁昌区分局始终坚持以群众需求为导向,运用"加减乘除"工作法,将"民生温度"注入医保服务全过程,持续提升医保服务满意度。
善做"加法",扩容服务供给。在服务阵地建设上,构建"区-镇-村(社区)"三级医保服务网络,将参保登记、信息查询、异地就医备案等高频业务下沉至"家门口"。在服务内容延伸上,针对老年群体、慢性病患者等特殊人群,开展"上门办、帮代办"服务。在服务能力提升上,组建服务团队,开展"医保政策进社区、进企业、进校园"活动,提升群众政策知晓率。同时,拓展线上服务渠道,群众足不出户就可以完成参保登记、异地就医、慢特病申请等高频事项,实现"数据多跑路,群众少跑腿"。
力推"减法",简化服务流程。以"减环节、减材料、减时限"为突破口,全面梳理医保经办事项清单,落实高频服务事项"全市通办",实现"一窗受理、一次告知、一单办结"。针对企业参保,设立"税务+社保+医保"并联服务窗口,简化参保缴费等业务流程,提高服务效率。积极推进"一件事一次办"改革,加强与人社、公安等部门合作,推动新生儿出生和职工退休等事项"一站式"办理。推行生育津贴"免申即享"服务,符合条件的参保女职工,出院结算时实现生育津贴的"无感申请"。2025年,通过"免申即享"为189人发放生育津贴,医保基金支出483.45万元。
激活"乘法",提升服务效率。在多方协同上,深化与卫健、民政、乡村振兴等部门的协作,打通参保信息、医疗数据、救助信息等数据壁垒,精准识别低保对象、特困人员等困难群体,实现"应保尽保、应助尽助"的精准保障。在数智赋能上,全面推广医保电子凭证,实现定点医院、药店全覆盖;实现人脸识别设备全覆盖,让参保人体验医保无感支付,群众就医时只需"刷脸",即可一站式完成挂号缴费、就诊检查、取药结算、出入院办理等全流程业务。
巧施"除法",破除服务堵点。深入定点医疗机构、镇、村(社区)、企业单位,开展"大走访大调研"活动,针对医保报销、异地就医、政策知晓等方面遇到的困难和问题精准施策;建立健全群众反馈机制,通过政务服务热线、意见箱、满意度调查等渠道,广泛收集群众意见建议,建立问题台账,实行销号管理。2025年,12345热线诉求件按时办结率100%。同时利用窗口行风建设和"好差评"制度,规范服务行为,"除"掉作风陋习。
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