为切实解决参保群众“看病难、报销繁”的问题，无为市医保部门针对慢特病管理优化流程，大力推动服务下沉与数字化升级，让便民惠民政策真正落到实处。

慢病流程整合“一件事”。梳理慢特病从待遇申报、审核认定、就医结算全流程，整合为统一高效的办理流程，将慢特病管理核心环节已全面下放至三大医共体牵头医院，医共体成员单位落实参保人申请材料受理，统一送至医共体牵头医院组织专家按节点鉴定。参保群众在医共体牵头医院即可完成从诊断、申报到认定的全流程，实现了“小病在基层、大病到医院”的良性循环。同时部分病种可直接享受待遇或快速认定，其中恶性肿瘤等8种慢特病病种纳入免申即享范围，截至目前已办结111例。

线上申办渠道“一键事”。在推动医保服务下沉的同时，开放慢特病线上办理渠道。参保人只需通过 DB电子微信公众号或安徽医保公共服务平台，即可随时随地线上提交慢特病认定申请，线上平台集成了指南查询、材料上传、进度跟踪等功能，实现了“数据多跑路，群众零跑腿”。以往需要多次往返递交的纸质材料，现在动动手指“一键”就能完成提交，审核结果线上可查的“简单事”，打破了时间和空间的限制，为参保人提供了前所未有的便利。截至目前，慢特病线上办结3710例。

慢病专家审核“易鉴事”。进一步优化基本医疗保险门诊慢特病线上鉴定流程，提升慢特病鉴定效率和准确率，依托安徽医保信息平台，全面建立医保慢特病线上准入认定双专家审核机制，机制包含双专家同步审核和“少数服从多数”原则。建立全市联网专家库，将医共体牵头医院优秀专家推荐入库；优化线上鉴定流程，参保人线上申请鉴定材料将随机分发至两位专家独立评审，两位专家意见一致时直接采纳通过；意见不一致时，再次分发第三位专家，按“少数服从多数”原则执行鉴定意见，不通过结论必须附具体审核意见，保障申请人知情权。