为切实保障孤独症患者医疗权益，缓解患者家庭就医负担，鸠江区分局聚焦群众急难愁盼问题，以慢特病保障为基础、费用报销为抓手、防返贫监测为底线，系统推进孤独症患者医疗保障各项工作，用政策温度为孤独症群体撑起“健康保护伞”。

    一、聚焦慢特病保障，织密门诊防护网

    始终将孤独症儿童医疗保障需求放在优先位置，积极推动将孤独症相关病种纳入门诊慢特病保障范围，目前和孤独症相关的精神障碍、癫痫等病种均已纳入慢特病保障范围。积极和区残联部门对接，梳理排查全区参加康复训练的孤独症患者共133名，通过针对性开展宣传引导、优化申报流程、提供专员指引服务，确保符合条件的孤独症儿童能够及时、便捷地享受医疗保障待遇。目前已为6人成功办理精神障碍慢性病，顺利纳入慢特病门诊保障范畴。

    二、优化费用报销服务，畅通医保结算路

    严格规范医疗费用核算流程，强化医保系统结算功能，确保费用报销高效精准。截至10月20日，全区56名孤独症患者在医保系统内累计产生医疗费用98.95万元，其中统筹基金报销64.76万元、大病补充保险报销0.42万元，报销流程均按时办结。通过精准核算、及时报销，有效减轻了患者家庭经济压力，让医保政策红利快速落地见效。

三、筑牢防返贫底线，健全协同保障链

    为坚决防止孤独症患者家庭因医返贫，建立健全防止返贫动态监测预警机制，强化部门协同联动，构建“医保+民政+农业农村”三位一体帮扶体系。一方面，每月对孤独症患者医疗费用自付情况进行筛查，将自付费用超1.5万元的人员信息精准推送至民政、农业农村部门，协助两部门制定个性化帮扶政策；另一方面，根据民政、农业农村部门反馈的困难人员名单，第一时间为新增医疗救助对象维护特殊身份属性，确保其快速纳入救助保障范围，切实筑牢医疗保障防返贫防线。