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南陵县分局:多维度优化医保服务 为慢性病患者纾困解难

阅读次数: 来源: DB电子 发布时间:2026-01-04 15:14

“窗口减负”到“指尖办事”,南陵县医保部门通过一系列“减环节、优服务”的具体举措,将政策善意转化为患者可感知的便利,让慢性病管理的民生底色更温暖、更扎实。

一是办理网点扩围。聚焦参保人员慢特病办理需求,优化医保经办服务格局,构建多层级办理网络。市域内各三级医院,县医院、中医院均放开权限,可直接办理慢性病业务,实现“就近办”覆盖。在材料提交上,严格执行省规定的准入认定标准,取消不必要的证明材料,缺少的医疗文书材料也可及时在医院现场补充,切实减轻了慢性病患者的办事负担,每月通过各级医院线下办理的慢性病约1400人次。

二是开通线上申办。全面开通线上申办渠道,参保群众可通过“ DB电子”微信公众号、“皖事通”APP及“安徽医保公共服务”小程序上传材料申请慢特病准入,系统自动随机分发给2-3名鉴定专家审核,对符合标准的及时纳入待遇享受,对不符合标准的第一时间反馈,真正实现“居家办、零跑腿”,2025年,慢特病线上申请已审核通过446人次。

三是待遇保障落地。在优化办理流程的同时,更注重慢特病待遇保障的合理化和精准化,让政策红利直抵特殊患者群体。其中,恶性肿瘤、白血病申报时提供病理报告的,慢特病待遇起始时间为病理报告日期;心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后,慢特病待遇起始时间为手术当次住院出院日期;慢性肾衰竭(尿毒症期)自确诊后第一次进行透析时间开始享受慢特病待遇。2025年1-9月,南陵县慢特病报销44.40万人次,合计报销金额1.12亿元。

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