关于扩大日间手术病种范围的通知

发布时间:2025-05-01 17:49信息来源: DB电子阅读次数: 字体:【  

各县市区医保分局、直属分局,局机关各科室,局属各事业单位,各定点医疗机构:

为进一步深化医保支付方式改革,提升医保基金使用效率减轻参保患者费用负担,根据国家及省医保局相关政策及规定,结合本市实际,现决定将腱鞘囊肿切除术腕管松解术腱鞘切开术三个手术纳入日间手术支付范围,适用病种及病种定额见附件后期根据实际运行情况动态调整。日间手术定点范围、日常管理、结算方式等相关事项仍按照现行文件规定执行。

各级经办机构要加强日间手术医保支付政策宣传,引导定点医疗机构充分有效运用日间手术医保支付方式。

本通知自202561日起执行。

 

附件:芜湖市基本医疗保险日间手术病种汇总

 

 

DB电子  

2025430  


附件

 

芜湖市基本医疗保险日间手术病种汇总

 


批号

病种编码

病种名称

手术方式编码

手术方式名称

病种定额

1

第一批

H26.9

白内障

H26.9a

白内障(普通人工晶体)

3700

H26.9b

白内障(折叠人工晶体)

4500

2

H11.0

翼状胬肉

H11.0a

翼状胬肉(结膜移植)

1900

H11.0b

翼状胬肉(羊膜移植)

3000

3

J38.1

声带息肉

J38.1a

声带息肉

4800

4

R22.9

体表良性包块

R22.9

体表良性包块

1900

5

K31.7

胃肠道息肉镜下治疗

K31.7a

胃肠道息肉镜下治疗

4300

6

 

M51.9

腰椎间盘突出症

M51.9a

腰椎间盘突出症(椎间孔镜治疗)

13400

M51.9b

腰椎间盘突出症(经后路单纯腰椎间盘髓核摘除术)

9600

7

N21.0

膀胱结石腔镜手术

N21.0a

膀胱结石腔镜手术

9100

8

N47.x00

包茎环切

N47.x00a

包茎环切(传统手术方式)

1000

N47.x00b

包茎环切(使用吻合器)

1400

9

K40.9

腹股沟疝单侧

K40.9a

腹股沟疝单侧

4800

10

K40.2

腹股沟疝双侧

K40.2a

腹股沟疝双侧

5600

11

H40.9

青光眼

H40.9a

青光眼

3500

12

 

J35.0

扁桃体摘除

J35.0a

扁桃体摘除

3200

13

K61.0

肛周脓肿

K61.0a

肛周脓肿

3600

14

D34.x00

甲状腺良性包块

D34.x00a

甲状腺良性包块(含单双侧)

7100

15

K80.1

胆囊结石/胆囊息肉

K80.1a

胆囊结石/胆囊息肉

7400

16

K35.9

阑尾炎

K35.9a

阑尾炎

5600

17

I84.9

I84.9a

4000

18

I83.9

下肢静脉曲张

I83.9a

下肢静脉曲张(单侧)

4500

I83.9b

下肢静脉曲张(双侧)

5600

19

D24.x00

乳腺良性包块

D24.x00a

乳腺良性包块

4500

20

第二批

N84.001

子宫内膜息肉

N84.001a

子宫内膜息肉(宫腔镜治疗)

5800

21

第三批

H35.300x011

湿性年龄相关性黄斑变性

14.7903

玻璃体药物注射术(限使用康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液、地塞米松玻璃体内植入剂

5350

22

E11.301+H36.0*

2型糖尿病性视网膜病变

5350

23

H34.801

视网膜分支静脉阻塞

5350

24

H34.803

视网膜中心性静脉阻塞

5350

25

H31.802

脉络膜新生血管

5350

26

E14.300x071+H36.0*

糖尿病性视网膜病变

5350

27

 

H34.802

视网膜静脉阻塞

5350

28

H35.305

年龄相关性黄斑变性

5350

29

第四批

M67.4

腱鞘囊肿

M67.4a

腱鞘囊肿切除术(上肢)

2200

M67.4b

腱鞘囊肿切除术(肢)

2800

30

G56.0

腕管综合征

G56.0a

腕管松解术(单侧)

2400

G56.0b

腕管松解术(侧)

4200

31

M65.9

未特指的滑膜炎和腱鞘炎

M65.9a

腱鞘切开术

2100