《关于调整芜湖市基本医疗保险住院费用按病种分值付费(DIP)病种目录库等有关事项的通知》执行效果及跟踪评估报告
自《关于调整芜湖市基本医疗保险住院费用按病种分值付费(DIP)病种目录库等有关事项的通知》(芜医保〔2024〕37号)于2024年7月9日印发实施以来,政策整体运行平稳有序,在引导医疗机构规范诊疗、优化基金使用等方面已初见成效。
一、DIP病种结构更趋合理,诊疗行为有效引导
本次动态调整后,DIP病种目录及基层病种目录进一步贴合临床实际,覆盖范围更全、分组逻辑更科学。医疗机构普遍反馈,病种分值的优化设置,更加精准地体现了不同病例的资源消耗和诊疗难度,有效引导医疗资源合理配置,促进常见病、多发病在基层医疗机构有序就诊。
二、中医优势病种付费稳步推进,特色优势得以发挥
同步实施的中医优势病种按疗效价值付费,是支持中医药传承创新发展的具体举措。政策实施后,相关中医病种的诊疗方案规范性及临床疗效关注度显著提升,初步形成了有利于中医药特色优势发挥的支付激励机制,得到了定点医疗机构的积极响应。
三、基金使用效能持续提升,医保支付改革深化
通过本次调整,DIP支付方式在保障参保人员基本医疗需求的同时,进一步强化了医保基金的战略购买作用,推动了医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变。医保基金支出更加精准、高效,为实现医保、医疗、患者三方共赢奠定了坚实基础。
下一步,我局将继续跟踪政策执行情况,收集各方反馈,持续完善符合我市实际的医保支付体系。
皖公网安备 34020702000497号