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南陵县分局:“厅室联建”破解基层医保民生堵点

阅读次数: 来源: DB电子 发布时间:2025-10-13 17:07

“以前办医保报销,镇里县里来回跑,政策绕不明白,电话打了一箩筐。现在太好了!隔壁就是医保大厅,有不明白就去刘武斌医保工作室,喝杯茶的功夫就理顺了!”家住南陵县籍山镇居民王阿姨算起这笔“跑腿账”,眼角的笑纹里都盛着满足。这舒心的变化,正是南陵县医保服务扎根基层变化的真实写照。

 作为南陵县县城核心区,籍山镇承载着13.5万户籍人口的医保服务需求。37个村居星罗棋布,流动人口与空挂户交织,曾让基层医保服务陷入“两难”:一方面群众办理参保、报销待遇等业务时,常因政策理解不透、材料准备不全,在镇与县之间“磨破脚皮”,有时要跑个两三趟,耗上十天半月时间;另一方面一旦遇上报销争议,更是不知找谁去评理,惠民政策往往卡在“最后一公里”,少不了给群众添了堵。

 破题,就得从群众最期盼的地方发力。南陵县医保分局瞄准这些“痛点”查症状、开药方,创新推出“厅室联建”服务模式——率先在籍山镇为民服务中心规划出专属区域建起“医保服务大厅”,同步挂牌“刘武斌医保工作室”,形成“窗口办件+专家坐诊”双轨并行的服务体系。这一模式不仅把医保服务搬到了群众“家门口”,更让矛盾纠纷在“一线”就能得到解决。

     “大厅+工作室”,服务精准抵心坎

镇医保服务大厅聚焦17项高频业务,将参保登记、异地备案等事项纳入“一窗受理”,“综合窗口”与“帮办代办专区”协同联动,“首问负责”“一次性告知”等制度落地生根,真正实现“进一扇门、办所有事”。为让群众听懂政策“行话”,大厅里的“政策解读员”用南陵方言唠家常,拿身边案例作说明,把“缴费基数”“报销比例”等专业术语讲成“柴米油盐”般通俗易懂的内容。目前,籍山镇医保大厅日均接待办事群众40多人次,业务办理一次性办结率从之前的70%跃升至现在的95%,一张张群众满意的笑脸成了大厅里最动人的风景。

     “刘武斌医保工作室”则专啃“硬骨头”。由深耕基层医保领域多年的刘武斌带队,专攻参保纠纷、待遇争议等“疑难杂症”。工作室推行“首接负责到底”机制,一本“一对一”沟通台账记录着家家户户的烦心事,通过“坐下聊、上门办、跟踪访”三板斧,力促争议“当场化解、动态清零”。“群众带着气来,先递杯热茶消消火;揣着疑问来,拿政策条文逐条算;扛着困难来,多部门协调限时办。”刘武斌同志的工作经,透着一股子实在劲。如今,工作室已接待群众680余人次,化解290余起争议,问题解决率始终保持100%。

     “数据+脚步”,效率提速暖人心

“厅室联建”不仅拉近了服务与群众的“物理距离”,更通过“线上+线下”联动跑出服务加速度。大厅的“医保服务直通车”微信群里,每天有100条左右消息叮咚作响,政策咨询、参保登记等需求实现秒回秒办;工作室梳理出“争议预警清单”,联合村社干部提前上门讲解政策,把矛盾化解在萌芽状态。今年以来,镇医保大厅办结3600多件业务,平均办理时间从7个工作日压减到3个工作日;刘武斌工作室化解的132起争议中,56起通过电话沟通、线上联办就得以解决,群众满意度高达98.6%。

“现在有事儿,首先就想到镇医保服务大厅和刘武斌医保工作室。”逸和社区张大爷的话道出了大伙的心声,“以前为报销愁得睡不着,现在干部主动上门帮着捋清楚、办利落,这心里头啊,踏实!” 从群众“追着服务跑”到服务“围着群众转”,从争议“往上交”到问题“往下沉”,籍山镇医保服务的“厅室联建”模式,用看得见的变化诠释着“民生无小事”。如今,这里的医保业务办理时间较之前缩短55%以上,“来回跑”现象减少90%,医保信访量下降72%,参保群众政策知晓率达92%,服务好评率稳居98%以上。这组数据的背后,既彰显了医保托底的民生温度,也体现了保障落地的政策力度,更折射出基层治理的创新活力与效率——把服务做到群众心坎上,让健康福祉触手可及。

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