为切实推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地见效，市监管中心锚定法治化监管主线，以规范执法、专项整治、联合共治、普法宣传为抓手，构建全链条法治监管体系，守护参保群众医保"救命钱"。

一是抓实细则研学，夯实依法行政根基。聚焦新出台的条例实施细则，中心把新规学习作为队伍能力提升的重点任务，组织行政执法人员逐条钻研违规认定、裁量适用、案件移送等新规条文，结合本地办案实例开展研讨复盘，对照新规梳理执法易错点。编制本地化行政执法指导工具书，统一取证、立案、法制审核全流程执行口径，切实以标准化文书、规范化指引提升队伍依法办案实操能力。

二是强化基金监管，依法处置违规问题。坚持日常监管与重点攻坚相结合，紧盯串换项目、虚记费用、超适应症开药等易发多发违规行为，统筹推进医保数据筛查全覆盖与高风险项目专项核查的模式。对主动整改、足额退回违规资金的机构以约谈提醒、限期整改督促纠错；对查实存在主观违规的定点医药机构，依法依规追缴医保资金、采取阶段性暂停结算、行政立案等处置措施，做到处罚尺度贴合法条、处置程序合规有度。

三是健全联动机制，完善协同监管闭环。健全与公安、卫健、市监等部门常态化协作机制，细化线索移送、信息互通、联合执法等工作流程。依托各部门监管职能，补齐单一医保部门监管力量不足、专业局限等短板，多方位凝聚齐抓共管、协同发力的基金监管强大合力。2026年，中心已依法启动行政立案20起，涉嫌违法犯罪线索全部按既定协作流程移交对应主管及司法部门处置。

四是做好普法引导，构建全民共治氛围。把普法宣传作为源头预防违规的重点工程，统筹线上线下宣传，抓实普法落地。线上依托新媒体推送新规解读与典型案例，线下以医保基金监管集中宣传月为载体，组织开展 "进社区、进企业、进医院、进单位"四进普法宣传，通过摆放宣传展板、发放宣传手册，现场解答群众疑问等方式，引导参保群众和定点医药机构规范使用医保基金，营造全社会共同守护医保基金的良好环境。