为进一步优化医保领域营商环境，市监管中心以法治宣传、协同监管、精准执法、暖心服务为抓手，持续规范行政执法行为，坚决守护医保基金安全，着力营造公平有序、便捷高效的医药服务环境。

一是把好事前关口，推进监管向前。坚持宣传先导、预防为主的基金监管工作理念，面向定点医药机构深入开展法律法规与政策宣传，把政策要求、规范收费、违规行为讲清讲透，引导定点医药机构合规运营。同时利用智能监控系统，对医保基金使用情况全过程实时监测预警，对苗头性、倾向性问题早提醒、早纠正，从源头减少违规行为。2025年，举办14期集体专题培训及25场机构实地交流，覆盖310余家定点医药机构、2200余人次，有效提升合规意识。

二是强化部门联动，统筹检查任务。深化跨部门协同监管，大力推行"综合查一次"改革。通过整合检查事项、统一监管频次，切实减少多头检查、重复检查。加强与卫健、市监等部门联动，开展联合检查、联合执法，实现"进一次门、查多项事"，最大限度降低对医药机构正常经营的影响。2025年，联合开展定点医疗机构全覆盖检查61家次，以高效监管助力营商环境持续优化。

三是建立沟通机制，提升服务质效。坚持监管与服务并重，建立常态化走访座谈、面对面沟通机制，主动倾听定点医药机构政策执行中的堵点难点。建立医保监管联络员制度，针对基金规范使用、常见违规情形、政策更新调整等热点问题，提供"点对点"指导与专题答复，做到政策咨询快响应、问题诉求快解决。用实实在在的监管服务，为全市医保领域营商环境保驾护航。2025年，深入定点医药机构开展指导帮扶80余家次，帮助健全内控、规范诊疗服务。

四是严打欺诈骗保，守牢基金底线。始终保持打击欺诈骗保高压态势，聚焦虚假诊疗、串换项目、违规收费等突出问题，统筹开展专项检查、交叉互查、全覆盖核查，坚持问题导向、精准发力。强化行刑、行纪衔接，形成监管合力。2025年，累计检查定点医药机构1500余家次，处理定点医药机构820余家次，暂停、解除医保协议160余家次，对违规医保医师、药师210余人次予以扣分处理，向卫健、市监、税务、纪检、公安等部门移交违规线索200余条，共同形成"线索共享、联合处置、严惩不贷"的高压态势。